Bekkenklachten tijdens en na de zwangerschap

Aan het eind van de zwangerschap heeft ongeveer de helft van de vrouwen last van het bekken. Een jaar na de bevalling is dat nog altijd een op de drie.

Tijdens de zwangerschap worden de banden rond uw bekken weker. Dat hoort zo, want de baby moet er straks doorheen. Het gevolg is wel dat uw bekken minder stevigheid geeft, terwijl er door de groeiende buik juist meer gewicht op komt te staan. Ook uw buikspieren verliezen kracht.

Na de bevalling valt die druk in een keer weg, maar het weefsel en de spieren hebben tijd nodig. Bij een bevalling zonder complicaties duurt dat meestal een aantal maanden. Was het zwaar, met een knip, een tangverlossing of een lange uitdrijving, dan kan het langer duren.

Klachten hoeven niet meteen op te spelen. Sommige vrouwen merken pas jaren na hun zwangerschap dat er iets niet goed hersteld is. Ook dan is er nog van alles aan te doen.

De cijfers hierboven komen uit de KNGF-richtlijn Zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn, de landelijke richtlijn voor fysiotherapeuten.

De eerste afspraak begint met een gesprek. Wat merkt u, waar zit de pijn, en waar loopt u op een gewone dag tegenaan. Daarna onderzoek ik hoe uw bekken, buik en bekkenbodem samenwerken.

Bent u nog zwanger, dan gaat de behandeling vooral om de pijn dragelijk houden tot de bevalling. Denk aan massage, ontspanningsoefeningen en adviezen over hoe u zich door de dag heen beweegt. Soms helpt een bekkenband.

Na de bevalling bouw ik het rustig met u op. De eerste weken voorzichtig, vanaf een week of zes intensiever, en steeds gericht op wat u weer wilt kunnen. Terug naar uw werk, of weer kunnen sporten.

Hoort er een bekkenbodemklacht bij, dan kan een inwendig onderzoek nodig zijn. Dat gebeurt alleen als u dat goed vindt, en pas nadat u weet wat er gaat gebeuren en waarom.